🏥A legjobb érzéstelenítő légzőgépek 2020-ra

Senki sem szeret beteg lenni. És különösen riasztó, ha most megbetegszenek, a koronavírus-járvány és az esetek ezreivel kapcsolatos információk hátterében. Szerencsénk van azonban egy olyan korban élni, amikor a csúcstechnológia mélyen behatolt az élet minden területére, nem kerülve meg az orvostudományt.

És ha nincs elég szerencséje megbetegedni, vagy műtétre van szüksége, győződjön meg róla, hogy ez nem megy csúcstechnológia nélkül. A kezelés egyik legfontosabb eszköze az érzéstelenítés és a légzőkészülék. Egyetlen művelet sem nélkülözheti.

Ez egy műszakilag bonyolult eszköz, amely minősített telepítést, karbantartást, fogyóeszközök ellátását igényli. Az ezen eszközökön dolgozó személyzetre is fokozott követelmények vonatkoznak. A műtét menete és gyakran a beteg élete az aneszteziológus hozzáértő intézkedéseitől függ.

Mi az az érzéstelenítő-légzőkészülék? (a dokumentációban gyakran használják az "NDA" rövidítést, a továbbiakban a szövegben rendszeresen találkozni fogunk vele).

Az NDA eszköze és működési elve

Érzéstelenítés és légzőkészülék - eszköz érzéstelenítés folyékony és gáznemű érzéstelenítőkkel. Az érzéstelenítés mellett az eszköz biztosítja a tüdő mesterséges szellőztetését, a beteg életfontosságú jeleinek figyelemmel kísérését. A mély érzéstelenítés ellazítja a bordaközi izmokat, és a spontán légzés leállhat. Ezért az érzéstelenítő bevezetésével egyidejűleg a készülék gázkeveréket juttat a tüdőbe légzés céljából. Ugyanakkor biztosított a szén-dioxid eliminációja (eltávolítása), amelyet a páciens szintén nem képes kilélegezni mély altatásban. A speciális érzékelők nyomon követik a keverék szükséges mennyiségét, a belégzés gyakoriságát, a vér oxigéntelítettségének mutatóit és más létfontosságú paramétereket.

Az érzéstelenítő és légzőkészülék a következő fő alkotóelemekből áll:

• Gázforrás (oxigén, dinitrogén-oxid stb.).
• Folyékony kábítószerek (fluortán, nátrium-tiopental, nátrium-oxibát, dietil-éter) párologtatói.
• Dózismérők. A pácienshez juttatott gázkeverék összetételének pontos szabályozására tervezték. Az elpárologtatóból származó gáz és anyag bejut a rotametrikus dózismérő kamrájába, ahol összekeverik és ellátják a légzőkörbe.
• Légzőkör. Anesztézia és légzési gáz szállítását biztosítja a beteg tüdejébe. Felelős a szén-dioxid eltávolításáért is.

Az eszközhöz gázpalackokat és folyékony kábítószereket csatlakoztattak, amelyek a párologtatóhoz vannak előre csatlakoztatva.

Bekapcsoláskor nyomás keletkezik a rendszerben, amely a reduktorokon keresztül a gázkeveréket a légzőkörbe irányítja.
A légzési kör a NAD talán legnehezebb és legfelelősebb része, az anesztézia és a beteg tüdejének szellőztetése zavartalan működésétől függ.

Kétféle munka létezik típusonként: reverzibilis és nem reverzibilis.

• Megfordítható

A reverzibilis áramkör azt jelenti, hogy a beteg teljesen belélegzi a légkeveréket és az érzéstelenítőt, amelyet korábban kilélegzett. Reverzibilis áramkör használata esetén az érzéstelenítő fogyasztása csökken, és kizárja annak belépését a műtő légkörébe és az egészségügyi személyzetre gyakorolt ​​negatív hatást.

A reverzibilis áramkör zártra és félig zártra oszlik.
Zárt típusú esetben a légzőkeveréket a beteg teljesen belélegzi, a kilélegzett termékeket és a vízgőzt ezután az adszorberbe engedik és felszívják anélkül, hogy belépnének a környező légkörbe.

Félig zárt típusban a keveréket ugyanúgy állítják elő, mint a zárt típust, míg a kilégzés egy része a szelepen keresztül bekerül a légkörbe, a többit a rendszerbe küldik nedvesség felszívása és eltávolítása céljából, és visszatér az áramkörbe.

• Visszafordíthatatlan

A nem reverzibilis áramkör biztosítja, hogy a páciens léggömbből vagy légköri levegőből kapjon légkeveréket és érzéstelenítőket (légzőzsák vagy maszk segítségével).
A kilégzést a környező légkörbe hajtják végre. Ez a módszer kevésbé összetett huroktervezést igényel, nélkülözhetetlen olyan körülmények között, ahol a kis méretek és a telepítési sebesség fontos, valamint a terepen is.

Ennek azonban számos hátránya van: megnövekedett érzéstelenítés, a műtő szennyezése kábítószer-gőzökkel, megnövekedett hőmérséklet és páratartalom a helyiségben.

Típus szerint szintén fel van osztva nyitottra és félig nyitottra.
Nyitott körben a páciens az érzéstelenítőt és a levegő keverékét a levegőből kapja. Az érzéstelenítéshez légzőkészüléket vagy maszkot szoktak használni. Ez a legegyszerűbb módszer, könnyen megvalósítható a terepen.

Előnyök:

• Egyszerűség, minimális légzési ellenállás;

Hátrányok:

• Az érzéstelenítő pontos adagolásának nehézségei;
• Az egyidejű szellőzés lehetetlensége;
• Légszennyezés érzéstelenítő gőzökkel és megnövekedett páratartalommal.

Félig nyitott körben a páciens léggömbökből és párologtatókból rotaméteren keresztül érzéstelenítőt és légzőkeveréket kap. Ebben az esetben kilégzés történik a légkörbe.

Előnyök:

• Anesztetikum pontos adagolásának lehetősége;
• Egyidejű mechanikus szellőzés lehetősége;

A hátrányok megegyeznek a nyitott rendszerrel - a környező tér érzéstelenítő gőzökkel való szennyeződése, megnövekedett páratartalom, megnövekedett gáz- és egyéb anyagfogyasztás.

Az OVER egyéb jellemzői

A felhasznált gázok száma és típusai

Az eszközök túlnyomó többsége két gázt használ - oxigént és dinitrogén-oxidot. Vannak olyan eszközök is, amelyekbe az első kettő mellett xenont adnak, amelyet érzéstelenítőként használnak.

Az érzéstelenítő ventilátor kialakításával

• Ventillátor;
• Pneumatikus ventilátor.

Méret szerint

falra szerelt

Kompakt modellek szűk helyeken történő használatra. Ilyen eszközöket használnak az újraélesztési és mentőautók, mentők felszerelésére. A fedélzeti hálózat hajtja őket, de vannak olyan elemek, amelyek akkumulátorokkal vannak felszerelve az autonómia növelése érdekében.

Hordozható

Csökkentett méretű eszközök, amelyek szükség esetén könnyen áthelyezhetők a beteghez. Egyszerűsített funkcionalitással rendelkeznek. Fő feladatuk a sürgősségi ellátás biztosítása és a beteg állapotának stabilizálása, mielőtt megérkeznének az álló helyre. Ez a technika a sürgősségi szolgálatoknál és a mentőknél működik. Ezenkívül akkumulátorokkal van felszerelve az autonóm működés lehetősége érdekében.

Padlón álló

A legtöbb technikailag fejlett eszköz, kiterjesztett funkciókkal, általában zárt légzőkörrel és moduláris bővítéssel. A mozgás megkönnyítése érdekében a kerekekre vannak felszerelve. A munkahelyre költözés után a kerekek rögzülnek.

NDA modulok

Szükség esetén engedélyezze az eszköz funkcionalitásának bővítését.

A modulok tartalmazzák a kibővített gáztartályokat, a beteg létfontosságú indikátorainak megfigyelési rendszerét, olyan információs modulokat, amelyek lehetővé teszik a NAD bekerülését az egészségügyi intézmények általános információs rendszerébe, különféle érzékelők jelzik a beteg indikátorainak változását.

Hol és mikor alkalmaznak érzéstelenítő gépeket?

• Műtéti beavatkozás végrehajtásakor.
• Mindenféle súlyos patológiával - a légutak meghibásodása, szívelégtelenség, asztmás rohamok, tüdőgyulladás, tüdőödéma, veseelégtelenség.
• Súlyos mérgezés, botulizmus esetén.
• Kiterjedt égési sérülésekkel.
• Olyan esetekben, amikor a beteg kómában van, különböző eredetű görcsös állapotokkal, ha a beteg sokkot kap.
• Újszülöttek újraélesztése során. A kis betegekkel való munkavégzéshez speciális - újszülött - NAD-t alkalmaznak, amelyet az újszülöttek és a csecsemők követelményeinek figyelembe vételével terveztek.

Minden érzéstelenítő és mechanikus szellőztető készülék kötelező tanúsítvánnyal rendelkezik.

Mire kell figyelni, ha érzéstelenítést és légzőkészüléket vásárol?

Először is, a munka típusa, amelyre felhasználják. Ha a fő cél az érzéstelenítés és a létfontosságú paraméterek fenntartása a műveletek során, különös figyelmet kell fordítani a felhasznált gáz mennyiségére és típusára, valamint az alkalmazott légzőkör típusára.

Az újraélesztés szempontjából a szellőztetés funkcionalitása és az életfontosságú jelek figyelemmel kísérése döntő fontosságú.

Intézményi berendezések kompatibilitása. A modulok közötti jobb kompatibilitás érdekében bölcs dolog egy márkát használni. Ezenkívül sok gyártó kínál speciális szoftvert a berendezések egyetlen információs hálózatba történő integrálására. Ez megkönnyíti az orvosi nyilvántartások nyomon követését, a gyógyszerfogyasztás nyomon követését és a szolgáltatások közötti interakciók tervezését.

Használt fogyóeszközök.
Ide tartoznak a gázok, folyékony gyógyszerek, adszorberek, pótalkatrészek és fogyóeszközök a légzési körhöz.

Az eszközvásárlás előtt rendkívül fontos elemezni az intézmény igényeit, meghatározni a használat főbb feladatait, gondoskodni a komplexum skálázhatóságáról és az orvosi intézményben meglévő műszaki bázishoz való integrációról.

Az NDA speciális típusai

MRI-vel való használatra

Kifejezetten nagy intenzitású elektromágneses környezetben történő használatra tervezték.

Xenon érzéstelenítéshez

A Xenon egy inert gáz, amelyet körülbelül 10 éve használnak oxigénnel kevert érzéstelenítőként. Megkülönböztető jellemzője a beteg testére gyakorolt ​​alacsony toxikus hatás. Egy másik jellemző a magas költségek. A xenon használatára tervezett eszközök zárt vagy félig zárt hurkot és speciális adszorpciós rendszert használnak.

A legjobb érzéstelenítés és légzőkészülékek 2020-ra

Helyhez kötött

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Gyártó Kelet-Európából. A cím "Hirana". A céget 1935-ben alapították a Szlovák Köztársaságban. A társaság aneszteziológiai és újraélesztési orvosi berendezésekre szakosodott. A cég termékei keresettek a szlovákiai hazai piacon és a volt varsói tömb országaiban.

Oroszországban is jól ismert. A CHIRANA orvosi felszerelések először a múlt század ötvenes éveiben jelentek meg a kórházakban, a szovjet korszakban. A berendezés megbízhatónak és szerénynek bizonyult a karbantartás terén. Az egészségügyi intézményekben széles körben alkalmazott ANEMAT sorozat CHIRANA NDA-jai jelenleg elavultak, ezért a vállalat felváltotta őket a VENAR sorozattal.

VENAR TS + AGAS - stacionárius érzéstelenítés és légzőkészülék.

Teljes terhelés: 130 kg.

A készülék színes érintőképernyős kijelzővel van felszerelve. Három grafikon jeleníthető meg egyidejűleg a képernyőn:

• Légzési térfogat / idő;
• Nyomás / idő;
• Adatfolyam / idő.

A grafikonokon kívül grafikus hurkok jeleníthetők meg a monitoron:

• Áramlás / árapály térfogata;
• Légzési térfogat / nyomás.

A szellőzés és a légzésmechanika összes paraméterének felügyelete alapfelszereltség.

Beépített elektronikus rotaméter.

Elektromos ventilátor, membrán típusú. Elektromos meghajtású ventilátor használatával nincs szükség sűrített levegőre.Ezenkívül a mechanizmus csendben működik.

A Venar-t úgy tervezték, hogy a Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane inhalációs érzéstelenítőkkel működjön együtt.

Félig nyitott, félig zárt és zárt kontúrokkal végzett munka támogatott.

További felszereltségi jellemzők:

• A beteg légzési körének felmelegítése (segít megelőzni a kondenzációt);
• Aktív rendszer gázok eltávolítására a légzőkörből;
• Beépített hörgőtágító (a váladék felszívására a beteg intubációja alatt);
• Lehetőség további modulok (monitorok, érzéstelenítés mélységszabályozó rendszerek grafikus kijelzővel, infúziós állomás) csatlakoztatására;
• Védelem a hipoxia ellen;
• Intelligens rendszer a teljes gázáram fenntartására és a keverékben az oxigén pontos százalékának beállítására.

Előnyök:

Hátrányok:

Dräger Fabius MRI

Gyártó Németországból. Az egyik zászlóshajó az orvosi berendezések gyártásában. A cég az egészségügyi intézmények felszereléséhez sokféle megoldást kínál.

A Dräger Fabius MRI-t kifejezetten mágneses rezonancia képalkotó gépekkel való együttműködésre tervezték. A készülék legfeljebb 3 Tesla szkennerrel rendelkező helyiségekben működhet.

A gázellátáshoz egy dugattyús elektromos ventilátort használnak, így nincs szükség sűrített levegőre a nyomás létrehozásához.

Támogatja a spontán légzési módot, valamint a hibrid üzemmódokat szellőztetés-szabályozással térfogat, nyomás, kézi szellőzés segítségével.

Előnyök:

Hátrányok:

PHILIPS Dameca MRI 508

Egy másik NDA, amely képes tomográfokkal együtt dolgozni. A PHILIPS Corporation MRI gépeket is gyárt. A cég mérnökei jól tudják, milyen nehézségek merülhetnek fel, ha a berendezéseket nagy mágneses terek mellett használják, és a nehéz munkakörülmények figyelembevételével tervezik berendezéseiket.

A Dameca MRI 508-at úgy tervezték, hogy folyékony érzéstelenítőkkel és kétféle gázzal működjön.
A beépített lélegeztetőgép hét szellőztetési módot biztosít, beleértve a kézi és a spontán légzési módot.

Előnyök:

Hátrányok:

Dräger Fabius Plus

A minősítés következő résztvevője ismét a német Dräger gyártó modellje.

A Fabius Plus egy álló NDA, amely két tartályt tartalmaz gázhoz és két párologtatót érzéstelenítő szerhez (a gyártó rendelkezett egy tartalék párologtató telepítéséről).

A gázellátást elektronikus ventilátor vezérli, sűrített levegő nem szükséges.

Alapfelszereltségként a készülék figyelemmel kíséri a szellőzés és a légzésmechanika összes paraméterét, és ezeket a paramétereket rugalmasan szabályozhatja.

A készülék zárt, félig nyitott és félig zárt áramkörben működik.

A légzőkör fűtése opcionális.

Az akkumulátorokat a Fabius Plus készülékkel együtt szállítják önálló működéshez. Tápellátás hiányában a személyzet kézi üzemmódban végezhet mechanikus szellőzést.

Előnyök:

Hátrányok:

GE Aespire 7100

A minősítés első sorát a General Electric konszern terméke foglalja el.

Az Aespire 7100 egy kompakt, teljes funkciójú OVD, kis üzemi gázmennyiséggel.
Kompakt mérete ellenére a berendezés teljes teljesítményt nyújt a szabadalmaztatott ABS rendszer használatának köszönhetően. A személyzet kényelmét biztosítja a konténerek gyors cseréje, amely nem igényel speciális eszközöket.

Az egység zárt, félig nyitott és félig zárt áramkörökben működik.A zárt rendszerű működéshez alapfelszereltségként egy hörgőtágító és egy gyorscsere lehetőségével rendelkező abszorber található.

Három grafikon jelenik meg a monitoron:

• Nyomás / idő;
• Légzési térfogat / idő;
• Adatfolyam / idő.

A moduláris felépítés kényelmes további modulok, betegfigyelő rendszerek, szenzorok csatlakoztatásához és az integrációhoz egy egészségügyi intézmény információs hálózatába.

Előnyök:

Hátrányok:

Hordozható

VEGA-2 (AB)

Hordozható NDA, amelyet a mentők és a sürgősségi személyzet széles körben használ.

A működés során két gázt használnak - oxigént és dinitrogén-oxidot. A méretek csökkentése érdekében a hengertartót külön kell felszerelni. A gyártó előírja a készülék és a gáztartályok hordágyon történő rögzítését. Különféle függőleges és vízszintes felületekhez is mellékelhetők.

Az érzéstelenítő és a mechanikus szellőztetés félig nyitott és félig zárt légzőkörökben történik.

A készüléket a jármű fedélzeti hálózatáról vagy akkumulátorokból táplálják. Az akkumulátor élettartama akár 8 óra, az akkumulátor állapotától és a hőmérsékleti körülményektől függően.

Előnyök:

Hátrányok:

VEGA-2-mini

A felülvizsgálat következő része a Faktormedtekhnika LLC egy másik terméke.

Ez a készülék kompakt, kis méretű és könnyű (2,5 kg).

A készülék a tüdő kényszerített és kiegészítő szellőzését hajtja végre. Támogatja a spontán légzést. A szellőzés során a nyomást és a hangerőt ellenőrzik, az adatokat a beépített LCD monitorra továbbítják.
A készülék automatikusan fenntartja az árapály térfogatát, és barotrauma védelmi móddal rendelkezik.

Az érzéstelenítést dinitrogén-oxiddal hajtják végre.

Az oxigén- és érzéstelenítő hengereket elválasztják a készüléktől, és egy speciális állványba szerelik. Az akkumulátor élettartama 2,5 óra.

Előnyök:

Hátrányok:

Bahner III

A besorolás első helyét a mobil megoldások között a német HEYER konszern készüléke foglalja el.

A mobil érzéstelenítő és légzőkészülék két gázzal működik altatás módban, opcionálisan egy harmadik sűrített levegős tartály is csatlakoztatható.
Félig zárt módban biztosítja az érzéstelenítő-légzőkészülék keverék ellátását.
Ez csökkenti a gázok és az érzéstelenítők fogyasztását, és az áramkörben lévő levegő keringése lehetővé teszi a beteg számára a kényelmes hőmérséklet és páratartalom fenntartását. Ez különösen fontos a terepen, mert a hely és az elemforrások miatt a légzőkör nem melegszik.

Halotán, szevoflurán, dezflurán alkalmazása érzéstelenítőként biztosított.

A készülék megfelel minden biztonsági szabványnak és követelménynek, beépített dinitrogén-blokkolóval rendelkezik, amikor az oxigénszint csökken.

A Bahner III-t széles körben használják kórházakban, mobil kórházakban, sürgősségi szolgálatokban.
Szükség esetén a berendezés mobil állványba helyezhető, vagy tokban szállítható.

A berendezés súlya, a módosítástól függően 6,2-7,9 kg.

Előnyök:

Hátrányok:

Ha tapasztalata van az érzéstelenítés és a légzőkészülékek használatáról, írjon róla a megjegyzésekben. Egészségesnek lenni!